UNA NUEVA HISTORIA

Que mejor momento para hacer un reportaje de un equipo, que en el comienzo de su propia historia.

La semana pasada cumplí mi primera semana como fisioterapeuta del club de fútbol barcelonés CD TRINIDAD. Un equipo humilde, que cuenta con un primer equipo amateur en 3ª catalana, con cuerpo técnico y jugadores totalmente renovados. Un reto nuevo, ilusionante, en el que los nuevos tenemos que demostrar que la confianza depositada en nosotros es algo acertado. Dejemos hablar a Manel e Iván en el reportaje hecho por GOLCAT: UN PROJECTE ILUSIONANT.

Por mi parte, es una aventura profesional que me apetecía que llegara: comenzar a rodarme en un club deportivo, y lidiar con todas las circunstancias que puedan surgir, con el único objetivo de que las lesiones sean las menores posibles, que las bajas deportivas sean lo más cortas posibles, y de este modo, que los diferentes equipos consigan sus objetivos. Si todo eso no sale bien, habrá una parte que será mi responsabilidad.

En esta oportunidad, me tocará compartir muchas horas con Manel, Iván y Elliot, además de Manolo (delegado y miembro de la directiva) y Marc (2º entrenador). También tengo que tener en cuenta el papel de coordinadores del club y presidente. Como veis, muchas personas implicadas en todo lo que abarca este proyecto deportivo.

Hemos comenzado con una semana muy dura físicamente, y 2 derrotas en los 2 amistosos que hemos jugado el fin de semana. Esta semana hemos dado un día más de descanso (martes), con un entreno muy ligero el lunes. Hoy, miércoles, será el día más duro de la semana, buscando estar el fin de semana en buenas condiciones para jugar, aunque seguro que aún no estaremos en nuestro mejor estado de forma. Hay que seguir entrenando.

Mi papel en el club, inicialmente, era el de fisioterapeuta de todas las categorías. Además, nos hemos encontrado con la posibilidad de que también eche un cable en la distribución de cargas y la preparación física. Para mi es un papel que creo que debo adoptar, ya que puede marcar la diferencia a la hora de evitar lesiones. Es lo que estoy intentando conseguir a toda costa, pero requiere un cierto tiempo de adaptación.

Para mi es una oportunidad de hacerme valer como profesional, y demostrar que sé hacer las cosas bien, con criterio, y sobre todo, con utilidad para los jugadores en el terreno de juego. Trabajaré a conciencia para conseguirlo.

EL DEBUT EN LIGA

Enfermedad de Sever en la literatura científica

A raíz de unos cuantos casos que se nos van presentando a Emma y a mi en la Escuela de Atletismo de la Agrupació Atlética Catalunya en Can Dragó, nos hemos puesto a leer un poco más sobre ese típico dolor de talón de crecimiento que aparece en los niños, y ver si estamos haciendo lo que corresponde en estos casos. Sin entretenerme mucho más, y para dejaros a vosotros que la curiosidad os guíe, os dejo la traducción del resumen de este artículo.

RESUMEN

Los síndromes más comunes en jóvenes atletas son las apofisitis, en especial Osgood – Schlatter y la Enfermedad de Sever. De acuerdo con un cuestionario retrospectivo a 67 pacientes con la Enfermedad de Sever en la Unidad de Investigación Médica de la Universidad de Turku (Finlandia), la mayor parte de los deportes que causan este síndrome, tienen en común la carrera. El dolor aparece normalmente a una edad media de 12.2 años (12.5 en niños, 11.8 en niñas) y era unilateral en el 85% de los casos; el 54% de los casos eran niños. El dolor empeoraba normalmente al final del ejercicio y después del mismo. De media, los pacientes se veían obligados a dejar de entrenar por dolor a los 1.3 meses (menos de 2 semanas en el 55% de los pacientes), y el síndrome no les dejó entrenar de manera completa durante 2 meses en el 28% de los casos. Tras 2 meses sin síntomas, la Enfermedad de Sever volvió a manifestarse en el 28% de los casos. Más adelante, el 48% de los pacientes también padecieron el síndrome de Osgood – Schlatter. El diagnóstico de la Enfermedad de Sever es clínico y el tratamiento es sintomático. La Enfermedad de Sever se cura con la fusión de la epífisis con el hueso calcáneo

MATERIAL y MÉTODOS

[…] Este estudio retrospectivo está basad en registros de pacientes y en un cuestionario estandarizado enviado a todos los atletas menores de 16 años que visitaron la clínica entre 1978 y 1988, y que sufrieron la enfermedad de Sever (n=80). Recibimos respuesta de 67 pacientes (84%), 36 (54%) hombres,  y 31 (46%) mujeres. […]

EMPATÍA

Por tu culpa ;)

Comencemos con un encabezado típico. Según la Real Academia Española de la Lengua, la empatía es la “Identificación mental y afectiva de un sujeto con el estado de ánimo de otro”. Como no podía ser de otra forma, también decido recurrir a wikipedia, y esto es lo que nos cuenta: “[…] se hace referencia a una habilidad tanto cognitiva como emocional del individuo, en la cual este es capaz de ponerse en la situación emocional de otro.[…]”.

¿Es importante manejar este concepto para un fisioterapeuta? Sin lugar a dudas. Es más, creo que, además de ser consciente de la necesidad de ser empáticos para tratar a tus pacientes, para mí es más importante saber utilizarla para conseguir mejores resultados. Lamentablemente, es complicado reflejar esta sensación subjetiva en el papel. Pero puede ser la clave.

Es curioso como, el nivel académico y formativo, la manera de tratar,… de varios fisioterapeutas u otros profesionales de la salud puede ser muy semejante, pero cada uno de nosotros, finalmente, se acaba decantando por una persona en concreto.

¿Motivos? Desde los más lógicos hasta los más ridículos: Habla muy poco. Habla demasiado. Es novato. Es de la vieja escuela. Paso mucho dolor. Paso poco dolor. Es fisioterapeuta del Real Madrid. Estudió en Barcelona. A mi me va bien. A mi no me fue bien una vez. Cada sesión vale 60 euros. Me hace descuento… ¿Algún argumento aquí que avale que sea mejor o peor profesional?

Sin duda, todas estos argumentos contrarios que he enumerado, posiblemente los habéis utilizado o es posible que os suene. De mi boca alguno ha salido, y de otras bocas también he oído.

¿Y como fisioterapeuta? Pues la utilización de la empatía para el beneficio del paciente… Fundamental para saber identificar a cada tipo de persona, y proporcionarle un trato individualizado. La clave. ¿Qué podrás hacer después? Utilizar una técnica u otra, usarla antes o después, hablar más, estar callad@, dar mucha información sobre la patología, omitirla, ser exigente, ser paciente… Lo veo como un aspecto muy interesante de manejar, muy útil, pero si buscas patrones… Te vas a tener que encomendar a la improvisación.

 Me atrevería a decir que el… ¿50%? del resultado del tratamiento podría depender de la empatía fisioterapeuta – paciente. Y, por supuesto, ese paciente se quedará contigo, o no volverá. Poco científico, a ver que dicen las próximas investigaciones, pero puede que me lo llegue a creer ;).

Recién llegado

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PROGRESIÓN PESO en 2 meses

¡Hola a todos!

Aquí os dejo la evolución de un chico al que he ayudado estos últimos 2 meses en la planificación de su entrenamiento para la preparación de las pruebas físicas para entrar en el ejército.

Peso inicial: 102.9 kg

Altura (metros): 1,89

Como podéis comprobar vosotros mismos, después de 2 meses, con trabajo aeróbico, además de trabajo de fuerza importante, el descenso de peso ha sido bastante progresivo, consiguiendo bajar aproximadamente 5 kilogramos en menos de 2 meses. Estamos contentos.

Un ejemplo de lo que he venido haciendo estos últimos meses en mi actividad profesional, en este caso, en el centro deportivo Holmes Place Európolis Sardenya, como entrenador personal.

Conclusiones sobre el uso del Frío

Bueno, pues parece que voy dándole brío al trabajo fin de máster, y he llegado a la parte final del marco teórico: las CONCLUSIONES. Aquí tenéis una muestra de lo que he podido concluir, de manera provisional hasta su publicación definitiva en diciembre:

"Conclusiones de la revisión bibliográfica

            Tratando de contestar a la pregunta que nos hacíamos al principio de este trabajo, la evidencia científica nos muestra que, la aplicación de frío, mediante diferentes medios, provoca cambios en el comportamiento de la fisiología humana.

            De este modo, la aplicación de frio post-esfuerzo tiene el poder de contribuir a una mejora en la recuperación, y por lo tanto, en el rendimiento, en un amplio espectro de modalidades deportivas.

            Por otro lado, la evidencia observada muestra que la aplicación de crioterapia previa al ejercicio, en ambiente cálido (>30ºC), puede ser beneficiosa para el rendimiento, tanto en trabajo de resistencia como el de sprints intermitentes. A pesar de ello, parece que dicha aplicación puede tener efectos mayores en el caso del ejercicio de resistencia.

Además, a pesar de que, tanto a temperaturas moderadas como en ambientes cálidos, se pueden obtener beneficios para el rendimiento del deportista, en el segundo caso podría conseguir una mejora de mayor magnitud.

A pesar de sus múltiples beneficios, la aplicación de frío previa a un esfuerzo físico que requiere un nivel alto de precisión gestual puede causar un descenso en el rendimiento deseado, descartando su utilización en este tipo de casos.

De cara a futuras investigaciones, hemos observado la ausencia de protocolos similares a la hora de aplicar las diferentes estrategias de recuperación según la intención de las mismas, a pesar de haberse vislumbrado ciertas intenciones de uniformidad en casos puntuales. Por otra parte, el empleo de un mayor tamaño de muestra debe ser más amplio en la mayoría de los casos, para conseguir así un aumento de la validez externa en los trabajos llevados a cabo.

Además, sería interesante profundizar en la utilidad de la crioterapia en esfuerzos de tipo no-aeróbico, ya que la mayor parte de los estudios focalizan su conocimiento en actividades de tipo aeróbico, quedando un vacío en el conocimiento que puede ser de interés para esas modalidades deportivas con un carácter predominantemente anaeróbico."

Cualquier duda o consulta sobre el tema, ya sabéis. Además, en la anterior entrada tenéis a vuestra disposición la bibliografía empleada para llegar a este punto. Ya sabéis que mi interés por la CRIOTERAPIA no es de hace poco. En enero de este año publicaba en QueDeportista.es sobre la crioterapia, en una serie de artículos que he dejado a la mitad, pero en este link tenéis lo que escribí sobre la CRIOTERAPIA.

¡Ánimo tropa en vuestros retos!

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

¡Buenos días desde Barcelona! Bos días! Bon día!

Después de rellenar uno de los apartados de los "anexos" de mi trabajo fin de máster, que corresponde a las referencias bibliográficas, he decidido dejaros en esta entrada las referencias bibliográficas que he utilizado en la revisión bibliográfica, previa al marco práctico o ensayo clínico que, en un máximo de un mes y medio, espero tener hecho y listo para su interpretación. Aquí tenéis...

1. Poppendieck W, Faude O, Wegmann M, Meyer T. Cooling and performance recovery of trained athletes: a meta-analytical review. Int J Sports Physiol Perform. 2013; 8:227-242.

2. Vaile J, Halson S, Gill N, Dawison B. Effect of cold water immersion on repeat cycling performance and thermoregulation in heat. J Sports Sci. 2008; 26(5): 431-440.

3. Bleakley CM, Costello JT, Glasgow PD. Should Athletes Return to Sport After Applying Ice? A systematic review of the effect of Local Cooling on Functional Performance. Sports Med. 2012; 42 (1): 69-87.

4. Wassinger CA, Myers JB, Gatti JM, Conley KM, Lephart SM. Propioception and Throwing Accuracy in the Dominant Shoulder After Cryotherapy. J Athl Train. 2007; 42(1): 84-89.

5. Nemet D, Meckel Y, Bar-Sela S, Zaldivar F, Cooper DM, Eliakim A. Effect of local cold-pack application on systemic anabolic and inflammatory response to sprint-interval training: a prospective comparative trial. Eur J Appl Physiol. 2009; 107: 411-417.

6. Goodall S, Howatson G. The effects of multiple cold water immersions on índices of muscle damage. J Sports Sci Med. 2008; 7: 235-241.

7. Walker T, Zupan M, Cantwell A, McGregor J, Norris T. Is performance of intermittent intense exercise enhanced by use of a commercial palm cooling device? 2008.   

             

8. Castle PC, Macdonald AL, Philp A, Webborn A, Watt PW, Maxwell NS. Precooling leg muscle improves intermittent sprint exercise performance in hot, humid conditions. J Appl Physiol. 2006; 100: 1377-1384.

9. Morton RG. Contrast water immersion hastens plasma lactate decrease after intense anaerobic exercise. J Sci Med Sport. 2007; 10: 467-470.

10. Yeargin SW, Casa DJ, McClung JM, Knight JC, Healey JC, Goss PJ et al. Body cooling between two bouts of exercise in the heat enhances subsequent performance. J Strength Cond Res. 2006; 20(2): 383-389.

11. Ückert S, Joch W. Effects of warm-up and precooling on endurance performance in the heat. Br J Sports Med. 2007; 41: 380-384.

12. Rowsell GJ, Coutts AJ, Reaburn P, Hill-Haas S. Effects of cold-water immersion on physical performance between successive matches in high-performance junior male soccer players. J Sports Sci. 2009; 27(6): 565-573.

13. Ascensão A, Leite M, Rebelo AN, Magalhães S, Magalhães J. Effects of cold water immersion on the recovery of physical performance and muscle damage following a one-off soccer match. J Sports Sci. 2011; 29(3): 217-225.

14. Lubkowska A, Banfi G, Dolegowska B, Melzi d’Eril GV, Luczak J. Changes in lipid profile in response to three different protocols of whole-body cryostimulation treatments. Cryobiology. 2010; 61: 22-26.

15. Junior ECL, De Godoi V, Mancalossi JL, Rossi RP, De Marchi T, Parente M et al. Comparison between cold water immersion therapy (CWIT) and light emitting diode therapy (LEDT) in short –term skeletal muscle recovery after high-intensity exercise in athletes-preliminary results. Lasers Med Sci. 2011; 26: 493-501.

16. Tyler CJ, Wild P, Sunderland C. Practical neck cooling and time-trial running performance in a hot environment. Eur J Appl Physiol. 2010; 110: 1063-1074.

17. Crampton D, Donne B, Egana M, Warmington SA. Sprint Cycling Performance is Mainteined with Short-Term Contrast Water Immersion. Med Sci Sports Exerc. 2011; 43(3): 2180-2188.

18. Santos WOC, Brito CJ, Júnior EAP, Valido CN, Mendes EL, Nunes MAP et al. Cryotherapy post-training reduces muscle damage markers in jiu-jitsu fighters. J Hum Sport Exerc. 2012; 7(3): 629-638. 

19. Ziemann E, Olek RA, Kujach S, Grzywacz T, Antosiewicz J, Garsztka T et al. Five-Day Whole-Body Cryostimulation, Blood Inflammatory Markers, and Performance in High Ranking Professional Tennis Players. J Athl Train. 2012; 47(6): 664-672.

20. Stanley J, Peake JM, Buchheit M. Consecutive days of cold water immersion: effects on cycling performance and heart rate variability. Eur J Appl Physiol. 2013; 113: 371-384. 

21. Elias EP, Wyckelsma VL, Varley MC, Mckenna MJ, Aughey RJ. Effectiveness of water immersion on postmatch recovery in elite professional footballers. Int J Sports Physiol Perform. 2013; 8: 243-253.  

22. Wegmann M, Faude O, Poppendieck W, Hecksteden A, Fröhlich M, Meyer T. Pre-Cooling and Sports Performance. A Meta-Analytical Review. Sports Med. 2012; 42(7): 545-565.

23. Rupp KA, Herman DC, Hertel J, Saliba SA. Intramuscular Temperature Changes During and After 2 Different Cryotherapy Interventions in Healthy Individuals. J Orthop Sports Phys Ther. 2012; 42(8): 731-737.

24. Lee EC, Watson G, Casa D, Armstrong LE, Kraemer W, Vingren JL et al. Interleukin-6 responses to water immersion therapy after acute exercise heat stress: A pilot investigation. J Athl Train. 2012; 47(6): 655-663.